Šta uzrokuje pojavu akni?

Blic Zdravlje preporučuje

Šta sve utiče na stvaranje bora: Dr Stanković otkriva kako sprečiti prve znake starenja

Atopijski ekcem u porastu, ima ga svako peto dete u Srbiji: Često je udružen sa još dva oboljenja, simptomi su jako neprijatni

Izgleda kao obična bubuljica, a može da bude znak infekcije: Kad je folikulitis opasan, objašnjava dr Vojvodić

– Akne su oboljenje koje pogađa folikul dlake i lojnu žlezdu, u kojem dolazi do širenja i blokade folikula i upalnih procesa – kaže dr Dimitrije Karabahčiev za „Blic zdravlje“.

On dodaje da tačan mehanizam nije u potpunosti poznat.

– Akne nastaju kombinacijom više faktora: porodična sklonost, unutrašnji i spoljašnji androgeni hormoni, akne bakterije, aktivacija urođenog imuniteta uz pomoć medijatora upale, proširenje i zapušenje izvodnih kanala folikula dlake – navodi dr Dimitrije Karabahčiev.

Pojava i pogoršanje akni mogu biti izazvane:

• sindromom policističnih jajnika
• lekovima (steroidima, hormonima, antikonvulzantima, inhibitorima receptora epidermalnog faktora rasta i drugi)
• primenom okluzivne kozmetike
• visokom vlažnosti životne sredine
• ishranom bogatom mlečnim proizvodima i hranom sa visokim glikemijskim indeksom.

Period života u kom se akne najčešće javljaju

Akne se najčešće javljaju tokom puberteta, kada telo proizvodi povećane količine hormona androgena, što dovodi do povećane proizvodnje sebuma (ulja) u koži. Međutim, akne se mogu pojaviti i u kasnijem životu, posebno kod žena zbog hormonskih promena.

Laboratorijski testovi neophodni za akne

U većini slučajeva, testovi su nepotrebni. Ako je klinička slika atipična ili dermatolog proceni da je potrebno, rade se brisevi kože za opštu bakteriologiju i uzorci za direktan preparat na demodex, kao i hormonski testovi kod žena i konsultativni pregled endokrinologa i ginekologa sa ultrazvučnim pregledom.

Najveća zabluda u vezi sa lečenjem akni

Mnogi žive u uverenju da akne ne bi trebalo lečiti, jer će, navodno, nestati same od sebe kad se završi pubertetski period. Ovo mišljenje je, tvrdi sagovornik „Blic zdravlja“, veoma pogrešno.

– Iako akne mogu spontano nestati kod nekih ljudi, one mogu da ostave trajne ožiljke i psihološke posledice ako se ne leče na vreme. Rano lečenje može smanjiti rizik od ožiljaka i pomoći u bržem oporavku kože – napominje dr Karabahčiev.

Opšti saveti

• Držite se svog tretmana. Prečesto isprobavanje novih tretmana za akne može iritirati vašu kožu i izazvati pogoršanje. Dajte vašem tretmanu vremena da „proradi“. Može proći nekoliko nedelja do nekoliko meseci pre nego što vidite razliku.
• Gde je moguće, izbegavajte preteranu vlažnost, odnosno uslove kao što su sauna, rad u kuhinji bez ventilacije ili odlazak na odmor u tropske krajeve.
• Razmislite o ishrani sa niskim glikemijskim indeksom, malo proteina i mlečnih proizvoda i izbegavajte suplemente koji sadrže proteine surutke.
• Jedite puno svežeg voća i povrća.
• Ako pušite, prestanite sa tom navikom, jer nikotin povećava zadržavanje sebuma i povećava ljuspanje unutar folikula, formirajući komedone.

Kako lečiti akne?

Akne se mogu efikasno lečiti, iako odgovor na terapiju ponekad može da bude spor.

Blage akne se leče prepratima za lokalnu topikalnu primenu kao što su benzoil peroksid, azelainska kiselina, retinoidi (tretinoin ili adapalen), antibiotici (klindamicin,eritromicin ili tetraciklin), spironolakton i klaskoteron, antiseptička ili keratolitička sredstva za pranje koja sadrže salicilnu kiselinu, kao i kombinovani oralni kontraceptivi u malim dozama i svetlosna laserska terapija.

Terapija za umerene akne je lokalna terapija kao i za blage akne, uz dodatak sistemskih antibiotika – tetraciklina i makrolida.

Antiandrogena terapija sa dugotrajnim ciproteron acetatom i etinilestradiolom ili spironolaktonom može se razmotriti kod žena koje ne reaguju na niske doze kombinovanih oralnih kontraceptiva, posebno kod žena sa policističnim jajnicima.

Izotretinoin se često koristi ako su akne uporne ili otporne na tretman i kod teških oblika akni. Intralezijske injekcije steroida mogu biti korisne za akutne veće lezije akni, odnosno nodulocističnih promena.

Laseri i drugi svetlosni sistemi koji koriste vidljive talasne dužine su bezbedni i pomažu u lečenju akni. Efekat se može poboljšati upotrebom fotosenzibilnog agensa (fotodinamička terapija).

Krioterapija (tretman zamrzavanjem) takođe pomaže u lečenju akni.

Komedoni se mogu ukloniti radiotalasnim dermatohiruškim instrumnentom.

Mikrodermoabrazija može pomoći blagim aknama.

Uloga ishrane i hormona u pojavi i lečenju akni

Kako objašnjava sagovornik „Blic zdravlja“, ishrana i hormonski disbalans mogu značajno uticati na pojavu i lečenje akni. Ishrana bogata šećerima i mlečnim proizvodima može pogoršati akne, dok uravnotežena ishrana može doprineti poboljšanju stanja kože.

– Hormonski disbalans, posebno kod žena, može izazvati ili pogoršati akne, što često zahteva specifičan tretman – ističe dr Dimitrije Karabahčiev.

Da li je osobama koje imaju akne dozvoljeno sunčanje i odlazak u solarijum?

– Blago izlaganje suncu može pomoći u smanjenju akni, ali preterano izlaganje može dovesti do pogoršanja stanja ili oštećenja kože. Uvek je preporučljivo koristiti zaštitni faktor (SPF 30 ili više) odgovarajuće teksture – nekomedogene, izbegavati direktno sunce između 10 i 16 sati i ograničiti vreme boravka na suncu – savetuje dr Dimitrije Karabahčiev.

Prema njegovim rečima, sunčanje u solarijumu se ne preporučuje, jer može povećati rizik od raka kože i ubrzati starenje kože. Neki lekovi protiv akni takođe mogu učiniti kožu veoma osetljivom na štetne ultraljubičaste zrake sunca i solarijuma.

Kako negovati kožu zahvaćenu aknama?

• Nežno operite lice do dva puta dnevno i nakon znojenja.
• Izaberite nežne proizvode za čišćenje bez sapuna koji imaju sličan pH kao na koži (5,5). Nanesite ga vrhovima prstiju, jer ribanje rukavicama, sunđerima i drugim alatima može iritirati vašu kožu.
• Antibakterijska sredstva za pranje lica mogu imati pozitivan efekat kod blagih akni, ali mogu iritirati osetljiviju kožu.
• Previše pranja kože – na primer, nekoliko puta dnevno – može da isuši kožu i još više je iritira.
• Emulzije ulja u vodi ili hidratantni gelovi (hidrogelovi) se često preporučuju za kožu sklonu aknama, jer masni proizvodi za negu kože mogu još više začepiti pore na koži.
• Redovno perite kosu. Masnoća iz vaše kose može izazvati akne na čelu. Ako imate masnu kosu, perite kosu češće i držite kosu dalje od lica.

Šminkanje i akne

Devojke i žene često koriste korektor ili puder da prikriju bubuljice. Zbog toga se osećaju prijatnije u javnosti. Ipak, koliko je preporučljivo koristiti šminku na licu zahvaćenom aknama?

– Uopšteno govoreći, veoma masna kozmetika i proizvodi za negu kože mogu blokirati pore. Ovde može pomoći konsultacija sa dermatologom – navodi dr Dimitrije Karabahčiev i dodaje da je teško predvideti kako će određeni proizvod uticati na kožu.

Akne i brijanje lica

Mnogi mladići koji imaju akne nisu sigurni kako da najbolje obriju lice. Sagovornik „Blic zdravlja“ ističe da ne postoje dobre naučne studije o tome da li je bolje vlažno ili suvo brijanje ako imate akne.

– Jedna stvar koja je jasna je, međutim, da dodirivanje ili trljanje kože može podstaći upalu i povećati verovatnoću nastanka ožiljaka. Dakle, izbor između mokrog ili suvog brijanja verovatno nije toliko važan. Najvažnije je da budete pažljivi prilikom brijanja i ako je moguće izbegnete povredu kože – savetuje dermatolog.

Istiskivanje bubuljica

Svako ko je imao akne najverovatnije je istiskivao bubuljicu.

– Iako može biti primamljivo da istiskujete bubuljice, na taj način će akni biti potrebno duže da se očisti. Ujedno, na taj način se povećava rizik od ožiljaka i tamnih mrlja koje se nazivaju post-inflamatorna hiperpigmentacija, kao i infekcija. Najbolje je držati ruke dalje od lica – podseća dr Dimitrije Karabahčiev.

Intervencija čišćenja bubuljica se naziva eksprimacija ili komedoekspresija i najbolje je da se radi u ordinaciji dermatologa zbog higijenskih uslova i sterilnih instrumenata.

Koju kremu odabrati ako imate akne?

– Akne mogu uzrokovati da vaša koža postane masna, tako da hidratantna krema može biti poslednja stvar koju biste pomislili da koristite. Međutim, hidratantna krema može biti upravo ono što vam treba ako koristite jedan od sledećih tretmana za akne: lokalno benzoil peroksid, salicilna kiselina, adapalen, tazaroten ili tretinoin i izotretinoin kapsule – savetuje dr Dimitrije Karabahčiev.

On dodaje da ove terapije imaju tendenciju da osuše i iritiraju kožu. Svakodnevno korišćenje hidratantne kreme može pomoći koži da toleriše ove lekove.

– Kada vam koža postane suva, vaše telo proizvodi više ulja. Dodatno ulje može začepiti pore, što može dovesti do više izbijanja. Prava hidratantna krema može sprečiti da vaša koža postane suva i iritirana. Da biste sprečili da hidratantna krema izazove pogoršanje, potražite sledeće reči na etiketi: bez ulja, nekomedogena i neće začepiti pore – savetuje sagovornik „Blic zdravlja“.

Prognoza lečenja akni

Kako navodi dr Dimitrije Karabahčiev, akne imaju tendenciju da se poboljšaju nakon 25. godine, ali mogu da potraju, posebno kod žena.

– Lečenje izotretinoinom može dovesti do dugotrajne remisije kod mnogih pacijenata – zaključuje sagovornik „Blic zdravlja“.